Дефицит тестостерона

Иллюстрации: Tashita Bell
21 февраля 2019

В последние десятилетия исследователи выделяют тенденцию к существенному снижению уровня тестостерона у американских и европейских мужчин. Доктор Томас Трависон из Исследовательского института Новой Англии в Уотертауне, штат Массачусетс, отмечает: 65-летний мужчина в 2002 году имел бы уровень тестостерона на 15 процентов ниже, чем 65-летний в 1987 году. Вместе с тем исследователи из Израиля, США, Дании, Бразилии и Испании в совместном исследовании сообщают, что общее количество сперматозоидов в семенной жидкости мужчин снизилось на 59,3 процента в период с 1971 по 2011 год в Европе, Северной Америке, Австралии и Новой Зеландии. Самиздат разобрался, что происходит с «мужским гормоном» и почему старый добрый естественный отбор больше не работает.

Вполне возможно, что мы становимся свидетелями того, как с третьей индустриальной революцией наступает гормональная. В последнее время учёные отмечают тенденцию к существенному снижению уровня тестостерона у американских и европейских мужчин.

Результаты исследования в Финляндии выявили аналогичный спад на 20 процентов.

Дэвид Хандельсман из Сиднейского университета, говоря о масштабах феномена, замечает: «Естественный отбор тоже не может решить загадку; понадобились бы поколения, чтобы спровоцировать такой огромный сдвиг в гормональном уровне». Естественный отбор практически перестаёт работать, отмечает член европейской ассоциации урологов Вадим Козлов. «Активное развитие медицины способствовало тому, что потомство дают не самые здоровые люди: те, кому сто лет назад суждено было умереть от инфекционного заболевания, сегодня благодаря антибиотикам выживают и продолжают род». Иными словами, те, кто сейчас «портит статистику», раньше могли не дожить до того, чтобы попасть в отчёты.


Что мы о нём знаем

Тестостерон — стероидный гормон (андроген), отвечающий за половое влечение, рост мышечной массы и костной структуры. Имеется в наличии у всех животных, размножающихся половым путём. Необходим для развития первичных и вторичных половых признаков. Его суточная норма составляет примерно шесть-семь миллиграммов. При сильных физических нагрузках концентрация понижается, а при умеренных — повышается. Он участвует в белковом, жировом, углеводном обменах. Оказывает положительное влияние на память и когнитивные функции. Вырабатывается в яичках у мужчин и надпочечниками у женщин и мужчин.

Считается, что он — главный виновник мужской агрессивности, но на этот счёт в научном сообществе к однозначным выводам пока не пришли. Недостаток тестостерона так же, как и переизбыток, провоцирует вспышки агрессивности и так называемого неконтролируемого компульсивного поведения, или «токсической маскулинности». Тестостерон может влиять на наше настроение. Так как андрогенные рецепторы присутствуют в нейронной сети, координирующей связь ствола головного мозга с гипоталамусом и миндалевидным телом, тестостерон способен влиять на мысли и эмоции. Дальнейшие исследования в итоге обнаружили тесную взаимосвязь тестостерона с другим гормоном — дофамином, который вызывает удовольствие.

Тестостероновый дефицит

У детей недостаток половых гормонов проявляется в развитии евнухоэдизма — патологии, препятствующей нормальному половому созреванию. Для неё характерны недоразвитость мышечной массы, волосяного покрова и скелета. Отмечается высокий тембр голоса, женоподобность.

У взрослых понижение тестостерона (правильно — дефицит тестостерона) влечёт за собой слабый мышечный тонус, облысение, утомляемость, отсутствие полового влечения и желание преодолевать препятствия, низкую стрессоустойчивость, депрессивные состояния и даже мужской климакс. Не так давно в научный оборот вошло понятие «синдром мужской раздражительности», вызываемый постоянным дефицитом гормона.

Почему он уходит

Хронические заболевания и ожирение — наиболее распространённые и общие причины падения уровня тестостерона у взрослых мужчин. Употребление алкоголя, курение и отсутствие нормального сна также ведут к его понижению. Вообще перечень биохимических причин дефицита гормона довольно широкий. Его сокращение провоцируют избыток сахара и соли, частое употребление кофеина, рафинированные углеводы и ещё многое из того, что сегодня входит в ежедневный рацион.

Стресс, психологическое напряжение также оказывают негативное влияние на выработку половых гормонов. Оказывается, и финансовые проблемы, и регулярные проигрыши любимой команды могут стать причиной спадов. Многочисленные исследования поведения животных и людей в модулируемых экспериментаторами ситуациях свидетельствовали о том, что уровень тестостерона зависит от среды и того социального контекста, в котором мы находимся

«Дело в том, что при „хроническом“ напряжении начинают усиленно вырабатываться гормоны стресса и наступает дисбаланс в работе гормональной системы, ухудшается функциональность других органов», — поясняет Козлов. К дефициту гормона приводят постоянные переработки или наличие кредита. Переживания провоцируют падение уровня тестостерона.

Уролог уверен: раньше мужчина мог чувствовать себя хорошо, так как знал, что если будет трудиться, то будет сыт, рано или поздно получит квартиру и, просто ходя на работу, сможет удовлетворить свои основные потребности. Сейчас же дела обстоят несколько иным образом. Во-первых, этих потребностей стало намного больше: это и покупка быстро устаревающих современной техники и гаджетов, автомобили, дома, квартиры, поездки за границу и прочие соблазны. Всё это требует значительных финансовых ресурсов. И мужчина вынужден крутиться как белка в колесе, чтобы угнаться за этими благами.

Усугубляет проблему и отсутствие стабильности. Сегодня люди всё чаще меняют жильё, работу, круг общения. Мобильность возросла и добавила организму новых вызовов.

Среда имеет значение

Выработка гормона зависит не только от биологических ритмов и биохимических раздражителей, но может быть и реакцией на воздействие среды.

Это подтверждено учёными Копенгагенского университета. Результаты их исследований, для которых были привлечены 1000 мужчин и понадобилось более десяти лет наблюдений, показывают: у женатых мужчин тестостерон на порядок ниже, чем у холостых. Выводы довольно логичны: в браке женатый мужчина нуждается в тестостероне гораздо меньше, вероятно потому, что у него отсутствует необходимость бороться за партнёра.

Женская эмансипация и борьба с гендерными стереотипами лишили мужчину прежнего статуса. Из главы семейства, ответственного за её благополучие и принятие решений, он превратился в равноправного партнёра, вносящего посильный вклад в семейные дела.

Изменились и представления о сексуальной привлекательности. Некогда эталон мужественности — суровый мускулистый «настоящий мужчина» — устаревает. В этих условиях мужчина вынужден вести себя иначе. Чтобы добиться расположения женщины, он переходит на окситоцин, делая ставку на интеллект, чувственность и обаяние.

Ещё одним фактором, изменяющим социальный контекст, служит трансформация роли конкурентной борьбы. Сегодня она всё чаще понимается как источник энтропии. Вместо того чтобы вступать в конкуренцию, требующую выплесков тестостерона, люди, следуя новой социальной философии, предпочитают кооперацию и сотрудничество ради общего блага. Конкуренция, бывшая не так давно двигателем прогресса, низводится до борьбы с самим собой, в которой необходимо превзойти свои же достижения и установить новые личные рекорды результативности.

Всё это вытесняет тестостерон с его прежних позиций. Несмотря на огромное внимание к теме со стороны научного сообщества, вряд ли следует ожидать его возвращения. Среда в ближайшем будущем вовсе не намерена меняться в обратную сторону.

Реакция. Решения

С диагностикой тестостеронового дефицита имеются некоторые трудности. Пластичность нейроэндокринной системы и инерционная природа метаболических процессов делают гормональные изменения довольно незаметными. А значит, появление пивного живота, падение сексуального влечения и пониженный в результате тестостерон поначалу, скорее всего, не особо шокируют организм. Поэтому в европейских странах у мужчин вводится специальный андрогенный паспорт, в который вносятся замеры уровня гормона.

Если же дефицит тестостерона всё же диагностирован и есть намерение поправить положение, не стоит спешить прибегать к гормонозаместительной терапии и закидываться пригоршнями экзогенного тестостерона. Обязательно сходите к врачу и проверьтесь, нет ли у вас диабета, проблем с сердцем и других хронических заболеваний. Постарайтесь нормализовать питание и сон, установите правильный режим труда и отдыха и не забывайте про спорт, подсказывает уролог Вадим Козлов. Ведь даже часовая прогулка пешком положительно скажется на уровне тестостерона, не говоря уже про различные йоги и комплексы физических упражнений.

Текст
Киев
Иллюстрации